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中国物业管理协会发布《医院物业管理区域新型

发布人: 必发365网站 来源: 必发365网站平台 发布时间: 2020-05-28 07:16

  为贯彻落实习总关于防控新型冠状病毒感染肺炎疫情的重要和、国务院决策部署,根据应对新型冠状病毒感染肺炎疫情联防联控工作要求,中国物业管理协会在全体会员单位全力做好物业管理区域疫情防控工作的同时,迅速组织业界专家编写了《物业管理区域新型冠状病毒肺炎疫情防控工作操作(试行)》(简称操作),现予以发布。本操作共分为住宅、写字楼、产业园区、高校、医院五类物业业态。旨在指导和帮助全国物业服务企业全力做好物业管理区域新型冠状病毒肺炎疫情防控工作。

  系列操作结合了相关疾控指导和各地及有关物业服务企业实践中积累的有效经验和做法,在已有关于疫情防控相关制度、规范的基础上,结合物业管理行业实际,进一步完善细化形成,更加突出了实践指导性。由于对新型冠状病毒和所致疾病的认识目前仍然处于不断的深入研究之中,且由于编写时间仓促,如有不当之处,请予。在使用过程中,各物业服务企业可结合实际补充完善相关内容,并注意总结有效经验做法,落实中遇到的问题和及时报中国物业管理协会秘书处(邮箱:[email protected]),以便进一步更新完善。

  生命重于泰山,疫情就是命令,防控就是责任!我们相信,在以习同志为核心的坚强领导下,只要我们坚定信心、同舟共济、科学防治、精准施策、全面动员、全面部署,就一定能共同打赢这场疫情防控阻击战!

  主要编制人员(排名不分先后):范国章、李媛媛、华、冯毅、邵童、王萍萍、高方、刘武、陈妮妮、邹莉莉、常桂玲、张毅

  依据《中华人民国突发事件应对法》(2007年8月30日第十届常务委员会第二十九次会议通过,中华人民国令第69号)、《中华人民国传染病防治法》(2013年6月29日第十二届常务委员会第3次会议修正,中华人民国令第5号)、《医疗废物管理条例》(2010年12月29日国务院第138次常务会议通过,中华人民国国务院令第588号)、国家卫生健康委员会《新型冠状病毒感染的肺炎防控方案》、《新型冠状病毒感染的肺炎防护指南》、卫生部WS/T367-2012《医疗机构消毒技术规范》、国务院应对新型冠状病毒感染的肺炎疫情联防联控机制《公共场所新型冠状病毒感染的肺炎卫生防护指南》、《医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南(第一版)》、《新型冠状病毒感染的肺炎防护指南》等文件,制定本操作。

  在新型冠状病毒肺炎疫情发生时,物业服务企业应提供水电气供应、设施设备维保、卫生和消毒、秩序、医辅运送等服务,在保障物业管理项目正常运行的基础上,加强安全生产。针对疫情,在物业管理经营的各层面、各环节,全面执行落实相关指令,落实医院各项防控要求,认真执行医院院感防护的措施,最大程度防控新型冠状病毒肺炎疫情在医院内的蔓延,最大限度地减少医院内交叉感染事件的发生。

  医院是此次防疫工作的主战场,按疫情区划分,可分为疫情爆发区和非疫情爆发区,各区域内又分为定点医院和非定点医院,这些医院物业管理内容存在很大差异,但其疫情防控的重点和难点存在共性特征,主要体现在:人员密度较大,交叉感染风险大,清洁消毒工作压力大;就医病患多,物业管理企业秩序能力、设施设备运行的稳定性和可靠性等要求高,项目运维能力要求较强;物业管理人员嵌入到医院防疫一线环节,直接面对病毒的挑战,更应关注员工防护与关怀。

  针对这些特点,防控的主要内容在于配合医院对患者进行卫生消毒管理、医疗废物管理、医辅运送、宣传和引导等。

  物业服务企业总部成立以公司高层管理者为组长的物业服务企业疫情防控总指挥部。总指挥部由组长、副组长及有关部门负责人组成。各项目成立现场指挥部,结合物业服务委托方(以下简称医院)要求确定负责人,项目与医院相关人员共同参与及配合。

  总指挥部职责包括:按本操作的要求,研究制定、修订公司应对防控疫情防控事件的政策措施和指导意见;负责指导检查公司各部门和各项目部疫情防控工作的开展情况,并指挥各项目针对疫情防控和防控突发事件的应对;设立疫情防控应急专项资金,监督管理各项目的物资采购、配送、员工安全防护等;配合主管部门、街道办事处、医院等做好疫情防控工作。

  现场指挥部职责包括:按本操作的要求,在项目原有管理服务组织架构的基础上,做好分工、协调,增加疫情防控宣传、解释、培训、保障、人员防护、现场管控、异常处置等工作,制定并实施防控方案及应急预案,与医院和企业防控指挥部建立紧密联系,按要求及时通报本项目部自身疫情。

  1.防控物资方面,应配备消毒物品(包括84消毒液、其他含氯消毒剂、75%酒精、医用消毒湿巾、免洗消毒洗手液)、测温设备、消毒器具(包括喷壶、紫外线消毒灯)、防护器具(包括一次性医用外科口罩、N95口罩、隔离衣、防护服、护目镜、防护罩、防护鞋套、医院乳胶手套等)和保洁耗材(如医疗废物垃圾袋、消毒抹布、拖把等)。主要防护物资数量应至少2~5天的用量,具体可参考表1核算。

  2.防控物资须设专人管理,同时应建立疫情防控物资台账,制定防疫物资岗位配置标准,每日统计管理区域内防疫物资库存数量并按需定期补充,确保满足管理区域内疫情防控需要;

  3.生活物资方面,项目须储备一定量的食用水和速食,供应急时使用。受疫情道管制或场所封闭等因素影响,可视情况考虑员工值班取暖设备、被褥、员工衣物清洗设备等物资准备。

  项目部以负责人牵头,结合医院的要求和项目部的架构,可自行组织和指挥各工作组进行现场防疫。宜建立应急突击组,以随时应对额外任务或其他异常情况。主要人员宜包括:

  6.应进行员工情绪管理。如项目存在疑似人员,应向员工进行正确引导;如员工内出现疑似症状,应及时研判,隔离疑似员工,落实各项防控措施;

  7.应进行人员激励管理,设置激励机制,制度可行;对假期值守人员发放慰问品、对优秀员工事迹及时宣传、对在本次防疫工作中做出特殊贡献的员工给予励;

  8.宜及时开展员工慰问,进行员工心理关怀和支持,同时宜根据员工的年龄、体能等状况合理排班,并确保员工个人防护物资等落实到位,从物质和层面加强对员工的支持;

  9.应加强员工宿舍管理,每日消毒;对于需要隔离而不能自行隔离的员工,依项目情况设立隔离观察区。隔离观察区宜设置在适当,并有出入口为宜;隔离观察区应配置备用防护、消毒用品2套以上;隔离观察区工作人员按照特殊岗位人员进行个人防护;隔离观察区垃圾统一收集,并按医疗废物处理;应及时通报被隔离观察人员的情况,不得泄露其个人信息;隔离观察区按重点区域消毒作业;

  1.企业总部应建立疫情应急沟通机制,指定专人负责,并开通24 h疫情通道,确保有关疫情信息能直达总指挥部的各个主要负责人;

  3.积极与医院主管部门、院感、护理、医疗等部门进行密切沟通,了解最新信息和防控要求,积极获取医院内部的防控知识培训材料,并积极向企业内部进行传递;

  4.可采用海报、长图文、短视频、动画等多种形式,并通过公司网站、号等方式进行防疫知识推送;

  2.已接受过疫情防控相关知识培训,并掌握新型冠状病毒的个人防护知识、疫情防控应急处置方法等;

  4.非疫情区员工上岗时应在15日内无疫情区逗留的经历,如有疫情区停留史或与相关人员有亲密接触的,应按要求向相关部门进行报备,并隔离观察14天,同时做好登记、、观察等工作,确认无异常后方可上岗。

  在非发热门诊、非隔离观察区域提供服务的员工(如医院大楼外围值班人员、设施设备清洁与消毒人员等)进行普通防护,具体要求如下:

  ①如不直接接触患者,则穿工作服、佩戴医用防护口罩、戴手套;如进入门诊须在执行上述防护措施外,戴工作帽;

  ②接触患者后须洗手和消毒(手消毒用0.3~0.5%碘伏消毒液或快速手消毒剂(洗必泰醇、新洁尔灭醇、75%酒精、复配消毒剂等)揉搓1~3 min);

  进入传染性疾病(如肺炎)留观室和专门病区的人员、接触或处理患者的物品以及从患者身上采集的标本、分泌物和排泄物等人员、接触或处理患者尸体的人员、转运患者的人员等应执行二级防护,具体要求如下:

  ①员工进入传染性疾病(如肺炎)留观室,必须佩戴医用防护口罩,每4 h更换1次或感潮湿时即进行更换;须穿工作服、防护服或隔离衣、鞋套,戴手套、工作帽;

  ②每次接触患者后立即进行手卫生。手消毒用0.3~0.5%碘伏消毒液或快速手消毒剂(洗必泰醇、新洁尔灭醇、75%酒精、复配消毒剂等)揉搓1~3 min;

  进入专治新型冠状病毒的发热门诊和隔离观察区的人员,以及在上述区域进行医疗废物处理、救护车驾驶员、转运患者的人员应执行防护。具体要求如下:

  ①工作人员应随时进行手部清洁。采用流动水源洗手或使用速干手消毒剂,有可见污染物时,应使用消毒洗手液在流动水下洗手。作业前、作业后、饭前便后及污染时均需使用消毒洗手液;

  根据国家、地方各级卫生主管部门、行业、医院及合同相关应急要求,制定防疫应急预案,预案关键要素包括但不限于:

  1.根据医院和主管部门的统一要求,协助医院进行全院或部分建筑区域进行出入管制,其中包括人员、物品、车辆等控制;

  1.宜保留“一进(洁净入口)一出(污物出口)”两个并分开的通道,其余通道进行有效封闭,并粘贴封条,绕行告示;

  3.检查进出人员的体温情况,对进出隔离观察区的人员、物品和车辆进行防疫管控,以下人员、物品及车辆进出隔离观察区,包括:

  1.在预检分诊点、门急诊大厅、导医分诊台、各科候诊区、电梯厅等区域,应采取必要的措施,避免人员密集;

  3.宜在距导医分诊台/一站式服务中心大于1 m的距离,设置安全警戒线,提示患者站在安全线外,避免分诊台等周围发生围堵;

  ①疫情期间宜停止集中式中央空调的使用,并封闭内循环的风口。尽量采用直接开窗通风。因结构原因无法直接自然通风的,宜在做好有效措施情况下可采用直接室外采风的新风系统,并加装高密度过滤器。空调机房内空气处理设备的新风进气口应采用风管与新风竖井或新风百叶窗相连接,不得间接从机房内、楼道内和吊顶内吸取新风;

  ②疫情期间,空调通风系统新风口、空调机房及其周围应保持清洁,新风与排风不应短,不得污染新风。室内采暖,使用无需风管的暖气片或的取暖器;

  ③疫情期间应对空调系统进行清洗消毒,并定期对风口进行喷雾消毒。所有内循环的回风口、送风口应经消毒后使用保鲜膜进行密封。机械新风送风的送风口和室外进风口的过滤网应进行定时消毒,并保留记录。隔离观察区的负压排风口应使用不低于1000 mg/L的有效氯含量的消毒剂进行消毒;

  (1)发热门诊留观室或抢救室如使用机械通风,应控制气流方向,由洁净侧流向污染侧流。每日通风2~3次,每次不少于30 min;

  (2)普通门诊及病区(房)的诊疗区域应当保持良好的通风并定时清洁消毒。每日通风2~3次,每次不少于30 min;

  (3)收治疑似或确诊患者的隔离观察区应采取排风(包括自然通风和机械排风)措施,并按照《医院空气净化管理规范》,进行空气净化。每日通风2~3次,每次不少于30 min;

  (5)卫生间、开水房等区域的排风系统应正常并保持全天连续运行,应注意排风口的,是否有串入其他区域、串入新风口的潜在风险。有条件时可设置紫外线消毒灯等临时消毒设施,利用非使用时间对区域进行消毒处理;

  (6)员工食堂使用期间应送排风系统正常运行,适当加大加工区的排风量,避免有害空气扩散到就餐区。餐前要对就餐区消毒清洗,并开外窗或全新风,提高该区域空气质量。使用结束后新风与排风系统应继续运行1 h,并进行全面消毒处理。有条件时可设置紫外线消毒灯等临时消毒设施,利用非使用时间对区域进行消毒处理;

  (7)有外窗的楼梯间应外窗,无外窗的楼梯间应定期防排烟设备,确保楼梯间内的通风。防排烟系统设备通风后要恢复到消防系统正常状态,确保消防安全;对于无外窗、无新风、无排风、使用量较大的开水房等密闭房间,停用,对于无外窗、无新风、无排风、使用量较小的库房、档案室等密闭房间,可使用,每次使用后做消毒处理;新风吸入口区域应定期检查,确保新风吸入口直接从室外取风,周边无污染源;

  (8)地下车库宜采用负压排风方式通风,通风系统应连续运行,确保区域内空气流通。地下停车库直接进入电梯的入口处,可设置简易风淋室,防排烟系统设备通风后要恢复到消防系统正常状态,确保消防安全;

  (9)物业管理服务人员密集的部门应分设休息区域,避免人员密集,休息区域应设有外窗、相对,休息区域的面积应能确保较低的人员密度,并定期进行消毒处理;

  (10)其他要求:生活水箱间、饮水机处(包括直饮水)间等应适时通风。核查空调新风取风口的设置是否符合要求,定期检查取风口附近是否存在杂物及污物积存的情况并及时处理。

  本部分参照疫情爆发区医院及其他地区定点救治医院的要求编制。其他地区的非定点医院可参考本部分内容,酌情调整相应区域与部位的消毒浓度及频次等。

  (1)电梯按钮、轿厢扶手可使用保鲜膜(塑料薄膜)覆盖并每日更换1~2次;未覆盖防护的,可使用75%酒精每日擦拭2~3次;电梯门、轿厢内壁(含天花板)等表面,应保持卫生清洁,每日可使用不低于1000 mg/L的含氯消毒液擦拭2~3次;发现明显污染应立即更换膜或进行清洁并消毒;

  (2)电梯地面应每日使用不低于1000 mg/L的含氯消毒液拖洗2~3次,发现污渍应立即清洁并消毒。轿厢内如使用光面塑料地垫,应每日进行彻底地清洗和消毒;

  (3)电梯厅的物体表面可使用不低于1000 mg/L的含氯消毒液每天擦拭2~3次;电梯内部宜在疫情期增加消毒剂的喷洒和对通风口的专门消毒,每日1~2次(应在无人情况下作业,消毒后宜停运30 min);

  (4)与发热门诊、隔离观察区等极高风险区域连通的电梯,宜专梯专用,悬挂标识;该区域电梯厅的物体表面每用2000 mg/L的含氯消毒液擦拭2~3次,发现明显污渍(含患者物、血迹、痰等)应立即用一次性吸水材料沾取5000~10000 mg/L的含氯消毒液(或能达到高水平消毒的消毒湿巾/干巾)完全清除污染物,再使用2000 mg/L的含氯消毒液按照无可见污染物处理。普通病区的电梯发现明显污渍使用2000 mg/L的含氯消毒液处理;

  (5)专用电梯发现明显污染或有确诊病员乘坐、尸体运送后等,应使用不低于2000 mg/L的含氯消毒液进行彻底消毒处理。

  (1)医院一般区域的走廊、楼梯、电梯间等地面或物品表面每日应使用不低于1000 mg/L的含氯消毒液进行擦拭或拖洗不少于2次;

  (3)出入口不宜设置地毯,确实需要铺设地毯的,宜采用可每日清洗的地毯(如塑料地垫),并每日用清水冲洗后,使用浓度不低于1000 mg/L的含氯消毒液消毒;

  (1)户外座椅、灯等公共设施设备保持清洁卫生,每日至少消毒1次,使用有效氯浓度不低于1000 mg/L的含氯消毒液进行擦拭,每次30 min。地面用有效氯浓度不低于1000 mg/L的含氯消毒液进行喷洒;

  停车场内人经常触摸的物体表面,如岗亭门把手等部位保持清洁卫生,每日使用有效氯浓度不低于1000 mg/L的含氯消毒液进行擦拭消毒至少消毒3次;地面每周可用有效氯浓度不低于1000 mg/L的含氯消毒液进行喷洒1~2次;停车场的排水沟每周使用有效氯浓度不低于1000 mg/L的含氯消杀液进行喷洒消毒1~2次。

  对办公区域经常触摸的物体表面如电脑键盘、鼠标、复印机按键、桌椅、门把手等应保持清洁卫生,每日使用75%酒精至少消毒1~2次,地面宜每用不低于1000 mg/L的含氯消毒液进行拖洗1~2次。

  (4)明显污渍(含患者物、血迹、痰等)应立即用一次性吸水材料沾取5000~10000 mg/L的含氯消毒液(或能达到高水平消毒的消毒湿巾/干巾)完全清除污染物,再使用2000 mg/L的含氯消毒液按照无可见污染物处理。

  (1)一般区域的卫生间每日至少消毒2次,用有效氯浓度不低于1000 mg/L的含氯消毒液进行擦拭,每次消毒30 min。发现明显污渍(含患者物、血迹、痰迹、排泄物等)使用2000 mg/L的含氯消毒液处理;

  (2)发热门诊、隔离观察区等区域的卫生间无可见污染物消毒剂应不低于2000 mg/L有效氯含量。明显污渍(含患者物、血迹、痰迹、排泄物等)应立即用一次性吸水材料沾取5000~10000 mg/L的含氯消毒液(或能达到高水平消毒的消毒湿巾/干巾)完全清除污染物,再使用2000 mg/L的含氯消毒液按照无可见污染物处理。

  消毒剂配比要求:有效氯含量不低于2000 mg/L。有明显污染或污渍(含患者物、血迹、痰等)应立即用一次性吸水材料沾取5000~10000 mg/L的含氯消毒液(或能达到高水平消毒的消毒湿巾/干巾)完全清除污染物,再使用2000 mg/L的含氯消毒液按照无可见污染物处理。

  (1)无明显污染的,使用含氯浓度2000 mg/L的消毒剂擦拭或浸泡消毒30 min,再过水清洗后晾干/烘干备用;

  (2)有明显污渍污染的,应先使用不低于5000 mg/L的含氯消毒液浸泡消毒再清洗,过水清洗后晾干/烘干备用;

  (3)有高温消毒条件的部分保洁工具可进行高温消毒,包括使用高于60℃的清洗和浸泡;有条件的保洁工具使用后或清洗后可使用紫外线进行30 min的消毒;

  (2)与污染物或潜在污染物(如废弃物)同室存放时,应确保清洁后的工具始终处于上风或单独使用密闭容器隔离存放。

  (1)运送结束后应对工具进行消毒处理,运送工具(平车、轮椅、标本箱等)用2000 mg/L的含氯消毒液或1000 mg/L的二氧化氯消毒剂进行喷洒至车辆内物体表面湿润,作用30 min;

  (2)运送工具有可见污染物时,应先使用一次性吸水材料沾取5000~10000 mg/L的含氯消毒液(或能达到高水平消毒的消毒湿巾/干巾)完全清除污染物,再使用2000 mg/L的含氯消毒液按照无可见污染物处理。

  (5)驾驶舱消毒:用2000 mg/L含氯消毒剂擦拭驾驶舱,注意高频接触物体表面的消毒,作用30 min,然后清水擦拭干净;

  (6)车后舱消毒:用2000 mg/L含氯消毒剂擦拭消毒,注意高频接触物体表面的消毒,作用30 min,然后清水擦拭干净;

  (7)医疗废物、洁具的处理:医疗废物按规范处置;洁具用2000 mg/L含氯消毒剂浸泡消毒后晾干备用;

  疫情期间,疑似/确诊患者的标本、药品等运送工作可参考本部分及医院的具体要求执行。相关要求包括:

  3.每次在的时间内完成运送任务后,应参照本相关要求执行转运工具的卫生消毒,并规范进行个人卫生和防护用品的更换处理。

  (1)非隔离观察区的生活垃圾应按生活垃圾分类的管理要求执行,具体按所在地的要求和国卫办医发[2017]30号文件要求执行;

  (2)生活垃圾容器及医疗废物容器应同等要求进行消毒。非经消毒的容器严禁进入科室使用,不同科室的垃圾桶严禁混用。

  (1)医疗废物管理应按《国家卫生健康委办公厅关于做好新型冠状病毒感染的肺炎疫情期间医疗机构医疗废物管理工作的通知》(国卫办医函〔2020〕81号文)等要求执行;

  (3)收治疑似/确诊患者的发热门诊、隔离观察区产生的所有废物,包括医疗废物和生活垃圾,一律按医疗废物进行收集;

  (4)医院部分区域进行隔离防疫的,隔离观察区的医疗废物应专人专管,使用专门工具进行收集、包装和内部运输;

  (5)应用双层医疗废物袋包装,封口严密,盛装医疗废物的包装袋和利器盒的外表面被感染性废物污染时,应当增加一层包装袋。分类收集使用后的一次性隔离衣、防护服等物品时,严禁挤压。外包装有中文标签,并在特别说明中标注“新型冠状病毒感染的肺炎”或简写为“新冠”;

  (6)收治疑似/确诊患者的发热门诊、隔离观察区产生的医疗废物,应对包装袋表面采用2000 mg/L的含氯消毒液喷洒消毒或加套一层医疗废物包装袋。其他区域产生的医疗废物按照常规的医疗废物处置;

  (7)隔离观察区的医疗废物转出隔离观察区时应经过专用通道,并在缓冲区再次进行消毒或加装包装后交接给外部专门人员转接离开隔离观察区。隔离观察区医疗废物处理人员非经卫生消毒和防护转变更换的不应走出隔离观察区;

  (8)运送医疗废物时,应防止造成医疗废物专用包装袋或利器盒破损,避免造成医疗废物泄露和扩散。每天运送结束后,对运送工具使用2000 mg/L的含氯消毒液消毒,运送工具被污染时应及时消毒;

  (9)新冠感染医疗废物与普通医疗废物应分开暂存。非全院隔离防护的医院,宜设置新型冠状病毒肺炎隔离观察区医疗废物暂存间,并明显标识,暂存间具体设置可参见附录8;

  (10)医疗废物容器应密封暂存、运输。严禁堆放,防止泼洒、泄露。医疗废物容器及暂存间应使用有效氯含量不低于2000 mg/L的消毒剂进行消毒,并宜增加紫外线光不少于30 min的照射。

  (1)密切关注疫情防控动态,严格落实各级、各方疫情防控要求,定时向上级及医院沟通防控安排和服务计划,汇报工作进展和;

  (3)配合医院在物业管理区域内采用电子宣传屏幕、公告栏、电梯轿厢宣传屏等多种媒介载体宣传信息、防控常识、“不信谣、不传谣、不”等正能量等。

  1.与供方协商一致执行统一的人员管控、车辆管控、消毒方案等,并应确保每日到岗人数以满足当日运营要求;

  2.与供方现场负责人沟通疫情期间所需的工作支持及协调等有关事项;其中,供方员工防护及隔离要求应与物业自有员工一致;

  1.与医院疫情防控相关部门建立日报机制,每日汇报现场服务人员状况、防护及消毒用品库存情况、现场消毒消杀情况,遇突发事件应立即汇报;

  2.应积极保持与医院不同部门、科室的良好沟通,专人开展衔接工作,积极配合医院日常诊疗活动的有序开展;

  3.在做好个人防护和消毒的前提下,可配合医护人员且在其指导下,开展疑似/确诊患者的院内转运工作,具体要求包括:

  (4)严格按照防疫的线安排,不得私自改变线和去向。跨越非隔离观察区、隔离观察区的应至少确保有人开道引导和防护的强化(采用接力转运的方式),避免与其他人近距离接触;

  (5)运送结束后参照本相关要求执行转运工具的卫生消毒,并做好个人卫生和防护用品的更换处理;

  从疫情区不明原因肺炎患者下呼吸道分离出的冠状病毒为一种新型冠状病毒,WHO命名2019-nCoV。

  人群普遍易感。新型冠状病毒感染的肺炎在免疫功能低下和免疫功能正群均可发生,与接触病毒的量有一定关系。对于免疫功能较差的人群,例如老年人、孕产妇或存在肝肾功能异常,有慢性患者群,感染后病情更重。

  主要方式是经飞沫、接触(包括手污染导致的接种)以及不同大小的呼吸道气溶胶近距离。目前近距离飞沫应该是主要途径。

  飞沫:一般认为直径>5um的含水颗粒,飞沫可以通过一定的距离(一般为1 m)进入易感的粘膜表面。

  指14天内曾与病毒的确诊或高度疑似病例有过共同生活或工作的人。包括办公室的同事,同一教室、宿舍的同事、同学,同机的乘客等。以及其它形式的直接接触者包括病毒感染患者的陪护、乘出租车、乘电梯等。

  所有跟疑似感染患者可能有接触的人(包括医护人员)都应该有14天的健康观察期。观察期从和患者接触的最后一天算起。一旦出现任何症状,特别是发热、呼吸道症状如咳嗽、呼吸短促或腹泻,马上就医!

  4.生病的密切接触者应时刻保持呼吸道卫生和进行双手清洁。在上和医院站着或坐着时,尽可能远离其他人(至少1 m)。

  新型冠状病毒感染的肺炎起病以发热为主要表现,可合并轻度干咳、乏力、呼吸不畅、腹泻等症状,流涕、咳痰等症状少见。部分患者起病症状轻微,可无发热,仅表现为头痛、心慌、胸闷、结膜炎、轻度四肢或腰背部肌肉酸痛。部分患者在一周后出现呼吸困难,严重者病情进展迅速。多数患者预后良好,少数患者病情危重,甚至死亡。

  1.流行病学史:(1)发病前14天内有疫情区或其他有本地病例持续地区的旅行史或居住史;(2)发病前14天内曾接触过来自疫情区或其他有本地病例持续地区的发热或有呼吸道症状的患者;(3)有聚集性发病或与新型冠状病毒感染者有流行病学关联。

  2.临床表现:(1)发热;(2)具有病毒性肺炎影像学特征;(3)发病早期白细胞总数正常或降低,或淋巴细胞计数减少。

  选择二:N95医用防护口罩,应根据使用者所处的和粉尘浓度等不同进行更换,如长时间在户外或人员密集区,应在4~6 h后(不应超过6 h)进行更换,如发现防颗粒物口罩的任何部件出现破损,以及明显感觉呼吸阻力增加时,应立即废弃。

  2.老年人及有心肺疾病慢性病患者佩戴后会造成不适感,甚至会加重原有病情,应寻求医生的专业指导。

  无论是哪种类型的口罩,使用时效都是有限的,一定要定期更换。口罩被分泌物弄湿或弄脏,防护性能降低,立即更换。

  防疫期间,摘口罩前后做好手卫生。废弃口罩丢弃之前,应折叠成长条形后用挂耳绳成型,将口罩折叠时应将口鼻接触面朝外,有条件的应进行酒精消毒。废弃口罩放入垃圾桶内,每天两次使用75%酒精或含氯消毒剂对垃圾桶进行消毒处理。居家隔离者用过的口罩,请在弃置前用水煮沸10~15 min后再投放至“其他垃圾”的收集容器中。

  在与患者接触后,触摸眼、口、鼻前,打喷嚏或咳嗽后,如厕后,带口罩前及摘口罩后,接触公共设施如扶手、门柄、电梯按钮、公共电话后、从外面回家后等均应及时洗手。正确的洗手方法主要流程为:

  3.认真揉搓双手40~60 s,应注意清洗双手所有皮肤,包括指背、指尖和指缝,具体揉搓步骤为:

  7.左手握住领子,右手将隔离衣两边对齐,污染面向外悬挂污染区;如果悬挂污染区外,则污染面向里;

  1.脱分体防护服时应先将拉锁拉开(如图D.17)。向上提拉帽子,使帽子脱离头部(如图D.18)。脱袖子、上衣,将污染面向里放入医疗废物袋(如图D.19)。脱下衣,由上向下边脱边卷,污染面向里,脱下后置于医疗废物袋(如图D.20);

  3.使帽子脱离头部(如图D.23、图D.24);由上向下边脱边卷,污染面向里,脱下后置于医疗废物袋(如图D.26)。

  正确佩戴一次性医用口罩。尽量不乘坐公共交通工具,步行、骑行或乘坐私家车、班车上班。如必须乘坐公共交通工具时,务必全程佩戴口罩。途中尽量避免用手触摸车上物品。

  进入办公楼前自觉接受体温检测,体温正常可入楼工作,并到卫生间洗手。若体温≥37.3℃,请勿入楼工作,并回家观察休息,必要时到医院就诊。

  保持办公区清洁,每日通风3次,每次20~30 min,通风时注意保暖。人与人之间保持1 m以上距离,多人办公时佩戴口罩。保持勤洗手、多饮水,在前、如厕后按照七步洗手法。接待外来人员双方佩戴口罩。

  佩戴口罩,进入会议室前洗手消毒。开会人员间隔1 m以上。减少集中开会,控制会议时间,会议时间过长时,开窗通风1次。会议结束后场地、家具须进行消毒。茶具用品开水浸泡消毒。

  采用分餐,避免人员密集。餐厅每日消毒1次,餐桌椅使用后进行消毒。餐具用品须高温消毒。操作间保持清洁干燥,严禁生食和熟食用品混用,避免肉类生食。营养配餐,清淡适口。

  洗手后佩戴一次性医用口罩外出,回到家中摘掉口罩后首先洗手消毒。手机和钥匙使用消毒湿巾或75%酒精擦拭。居室保持通风和卫生清洁,避免多人。

  每日须对门厅、楼道、会议室、电梯、楼梯、卫生间等公共部位进行消毒,尽量使用喷雾消毒。每个区域使用的保洁用具要分开,避免混用。

  专车内部及门把手每日用75%酒精擦拭1次。乘坐班车须佩戴口罩,班车在使用后用75%酒精对车内及门把手擦拭消毒。

  服务人员、安保人员、清洁人员工作时须佩戴口罩,并与人保持安全距离。食堂采购人员或供货人员须佩戴口罩和一次性橡胶手套,避免直接手触肉禽类生鲜材料,摘手套后及时洗手消毒。保洁人员工作时须佩戴一次性橡胶手套,工作结束后洗手消毒。安保人员须佩戴口罩工作,并认真询问和登记外来人员状况,发现异常情况及时报告。

  须佩戴口罩。进入办公楼前首先进行体温检测,并介绍有无湖北接触史和发热、咳嗽、呼吸不畅等症状。无上述情况,且体温在正常条件下,方可入楼公干。

  二、消毒剂具有一定的刺激性,配制和使用时应注意个人防护,佩戴口罩、手套和护目镜等,并注意防止喷溅到眼睛。部分消毒液具有一定的腐蚀性,应正确选择。表面消毒后至少保持30 min后才可用清水擦拭;

  三、所使用的消毒剂应在有效期内,现用现配,没使用完的剩余液体不得存放使用。须使用清洁冷水配制消毒液;

  五、消毒用抹布、拖布、容器等清洁工具要分区域使用。卫生间的清洁工具应与其他区域场所分开。用后的清洁工具应清洁、消毒后晾干备用;

  一、日常清洁及预防性消毒以清洁为主,预防性消毒为辅,应避免过度消毒,受污染时随时清洁消毒。考虑到疫情的防范,一般消毒方法如下:a)表面:可使用含氯消毒剂(有效氯含量250~500 mg/L)擦拭,作用30 min,再用清水擦净。b)地面:可使用含氯消毒剂(有效氯含量250~500 mg/L)用拖布湿式拖拭,作用30 min,再用清水洗净;

  二、含氯消毒剂有皮肤黏膜刺激性,配置和使用时佩戴口罩、手套和护目镜,儿童请勿触碰。乙醇消毒液使用应远离火源。有效氯浓度500 mg/L的含氯消毒剂配制方法:a)84消毒液(有效氯含量5%):按消毒液:水为1:100比例稀释;b)消毒粉(有效氯含量12~13%,20 g/包):1包消毒粉加4.8 L水;c)含氯泡腾片(有效氯含量480~580 mg/片):1片溶于1 L水(具体配置应按使用说明操作);

  三、75%乙醇消毒液可直接使用。其他消毒剂(如:威露士、滴露、蓝月亮等品牌日常家居类消毒剂)按产品标签标识以杀灭肠道致病菌的浓度进行配制和使用。

  注:医院的卫生消毒除酒精外,应加大消毒剂的剂量,具体可参照本正文第四章内容或现场医护人员的指导。

  (1)空调系统全新风运行,单风机系统关闭回风阀、双风机系统关闭混风阀,保持新风阀和排风阀全开,风机设置变频装置的可根据人员数量调整运行频率,人均新风量不低于30 m3/h;

  (2)疫情期间适当降低室内舒适需求,特殊情况必须回风运行时,应保持较大新风比运行,并加强对回风过滤器的清洗和更换,更换高效低阻空气过滤器或增设通风净化装置等必要的净化消毒设施;

  使用后新风与排风系统应继续运行1 h,对该区域进行全面通风换气,以室内空气清新。并对空调机组内部空气过滤器、表面式冷却器等关键设备进行全面消毒。

  (3)集中设定为内区VAVBOX一次风阀保持最小开度、外区VAVBOX一次风阀保持最大开度运行,外区再热盘管全开。

  (1)空调箱全新风运行,单风机系统关闭回风阀、双风机系统关闭混风阀,保持新风阀和排风阀全开;

  (2)空调箱变频运行,集中设置的新风机组工频运行。或根据需求新风量进行变频调整(空调箱正常运行的新风量),排风机与新风机组对应运行;

  (3)疫情期间适当降低室内舒适需求,当必须回风运行时,应保持较大新风比运行,并加强对回风过滤器的清洗和更换,更换高效低阻空气过滤器或增设通风净化装置等必要的净化消毒设施;

  新风与排风系统应继续运行1 h,对建筑物进行全面通风换气,以室内空气清新,并对空调机组内部过滤器、表面式冷却器等关键设备进行全面消毒。

  1.新风系统应能正常运行,人均新风量应不低于30 m3/h,对于设有外窗的房间,应定期外窗进行通风换气;

  5.下班后,应采取开窗或者新风系统持续运行进行全面通风换气,并对新风机组内部过滤器、表面式冷却器等关键设备进行全面消毒;

  注:非疫情爆发区医院的空调系统可参照本附录的执行,如当地相关部门或医院有特殊要求,应遵照其要求执行。

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